Předoperační vyšetření

Předoperační vyšetření slouží k předání potřebných informací chirurgovi a anesteziologovi a k minimalizaci operačního rizika. Jeho průběh a rozsah určuje Doporučený postup interního předoperačního vyšetření vydaný Ministerstvem zdravotnictví. Bohužel některá pracoviště tento postup neznají nebo vědomě ignorují, v naší ordinaci se ale tímto postupem v maximální možné míře řídíme.

Při prohlídkách se posuzuje zdravotní způsobilost zaměstnance k vykonávané práci. Probíhá vždy před nástupem do nové práce, doba do následné periodické prohlídky je určená kategorizací práce, kterou provádí zaměstnavatel ve spolupráci s hygienikem.

Prvním nezbytným krokem je zavolat nám. Od sestřičky dostanete termín, na který vezmete zprávu od specialisty, kde je uveden typ výkonu, diagnóza, předběžně i termín nástupu k operaci a předpokládaný typ anestezie. Na základě této zprávy Vám vydáme žádanky na potřebná vyšetření (většinou se jedná o krevní odběry, EKG a RTG srdce a plic, případně další specializovaná vyšetření). Některá pracoviště pacientům předávají seznam věcí, které chtějí nabrat. Nicméně rozsah laboratorních parametrů určuje lékař provádějící předoperační vyšetření podle výše uvedeného Doporučeného postupu. U mladých zdravých lidí například plně postačuje chemický rozbor moči a případně stanovení srážlivosti krve. Následně spolu s žádankami dostanete i termín, kdy se dostavíte na kompletaci výsledků a sepsání předoperačního vyšetření, které poté vezmete s sebou do nemocnice. Tam by dodanou dokumentaci měl zhodnotit operatér a anesteziolog. Proběhne předanesteziologické vyšetření s definitivní volbou způsobu anestezie. V případě, že k provedení výkonu bude operatér nebo anesteziolog požadovat další komplementární vyšetření nad rámec výše uvedeného Doporučeného postupu, je pracoviště provádějící výkon povinno samo tato vyšetření zajistit.

U velkých výkonů a vysoce rizikových pacientů budete odesláni k provedení předoperačního vyšetření na specializované interní ambulanci. V tom případě dostanete v ordinaci žádanku pro internistu, zbytek včetně odběrů pak proběhne u něj.

Co mohu udělat pro snížení operačního rizika?

  1. Při užívání léků na ředění krve (účinné látky clopidogrel, kyselina acetylsalicylová, warfarin, dabigatran, rivaroxaban a další) se už při objednávání k termínu předoperačního vyšetření domluvte s lékařem, zda a případně kdy bude nutné tyto léky vysadit.

  2. Při příznacích zánětu dýchacích cest (kašel, rýma nebo teplota) se okamžitě ozvat lékaři provádějícímu předoperační vyšetření i pracovišti, kde je plánovaný výkon. Ve většině případů bude vhodné odložit operaci alespoň 3 týdny po odeznění infekce.

  3. K předoperačnímu vyšetření přineste seznam aktuálně užívaných léků a případně zprávu ze specializovaných ambulancí, pokud jste někde jinde léčeni.