Lázně

Lázeňská léčba není nárokovou službou, ale podléhá schválení revizním lékařem vaší zdravotní pojišťovny.

Kdo podává návrh na lázeňskou léčbu?

Od 1. ledna 2022 je podání návrhu na lázeňskou rehabilitační péči v kompetenci lékaře, který doporučil tuto léčbu, a to buď lékaře ambulantní péče, nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci.

V praxi to znamená, že lékař (např. neurolog, ortoped, chirurg, rehabilitační lékař, kardiolog a další), který rozhodne, že lázeňská péče hrazena z veřejného zdravotního pojištění je pro vás indikována, vyplní návrh na její schválení.

Tento krok není pouze na zvážení lékaře, ale je povinnou součástí poskytované péče. Mělo by tedy být zajištěno, že pacient nebude nucen navštívit registrujícího praktického lékaře pouze kvůli vyplnění návrhu poté, co byla léčba indikována specialistou.

Je nutné také zdůraznit, že pokud specialista „nemá všechny informace nebo podklady“, nemůže to být důvodem pro odmítnutí vystavení návrhu. Lékař je naopak povinen informovat pacienta o potřebě absolvování dalších vyšetření (např. interní vyšetření pro osoby starší 70 let, EKG pro osoby nad 40 let) a vystavit pacientovi žádanku na tato vyšetření.

Podání návrhu praktickým lékařem je stále možné podle zákona, přičemž může nastat situace, kdy se pacient rozhodne tento návrh podat sám (například pro doložení absence kontraindikací pro lázeňskou léčbu).

Tento postup by však měl být výjimečný, protože zdravotní pojišťovna má právo ověřit možné kontraindikace přímo u praktického lékaře během řízení o nároku na lázeňskou léčbu. Nedostatek informací u specialisty nemůže být důvodem k odmítnutí vystavení návrhu.

Podrobnosti naleznete ve Vyhlášce č. 2/2015 Sb. a stanovisku Ministerstva zdravotnictví, které najdete na https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2015-2, stanovisko Ministerstva zdravotnictví a doplnění stanoviska Ministerstva zdravotnictví.